| OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta /1 Aleksandrów Kuj. dnia 30.06.2004r. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany, Katarzyna Ewa Dzięgielewska, Kopczyńska (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) w Zespół Obsługi Szkół i Przedszkoli Samorządowych - Dyrektor (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz.U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz.1126, z 1999 r. Nr 49, poz.483, z 2000 r. Nr 26, poz.306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz.984 i Nr 214, poz.1806 oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz.1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 10.000,00 - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy - papiery wartościowe: nie dotyczy na kwotę: - II. 1. Dom o powierzchni: nie dotyczy, o wartości: nie dotyczy, tytuł prawny: akt notarialny, majątek odrębny (bez wyceny) 2. Mieszkanie o powierzchni: m2, o wartości: tytuł prawny: nie dotyczy 3. Gospodarstwo rolne: nie dotyczy rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy, powierzchnia: o wartości: - rodzaj zabudowy: - tytuł prawny: - Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy 4. Inne nieruchomości: zabudowana działka roli (majątek odrębny) powierzchnia: pow. 0,2586 ha o wartości: brak wyceny tytuł prawny: akt notarialny III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: V. Nabyłem (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy VI.1. Prowadzę działalność gospodarczą /2 (należy podać formę i przedmiot działalności): nie dotyczy - osobiście: - wspólnie z innymi osobami: Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy - osobiście: - wspólnie z innymi osobami: Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: VII. 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy - jestem członkiem zarządu (od kiedy): - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: 2. W spółdzielniach: nie dotyczy - jestem członkiem zarządu (od kiedy): - jestem członkiem rady nadzorczej /3 (od kiedy): - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:nie dotyczy - jestem członkiem zarządu (od kiedy): - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytułu osiągnąłem w roku ubiegłym dochód w wysokości: VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: 3.352,99 - umowa zlecenie (brutto), 38.453,92 - wynagrodzenie ze stosunku pracy (brutto). IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych ( w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): samochód osobowy FORD-FIESTA 1997 r., samochód osobowy SKODA FELICJA 2000 r. X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): nie dotyczy Powyższe oświadczenie składam świadomy, iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. Aleksandrów Kuj. 30.06.2004 r. K.Dzięgielewska (miejscowość, data) (podpis) _______________ 1 Niewłaściwe skreślić 2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. opublikował: Wiesława Lampowska data publikacji: 2004.08.16 11:53 zmodyfikował: Wiesława Lampowska data ostatniej modyfikacji: 2004.08.16 11:54 |
